医疗保险坏账：不要在成本报告中留下钱

[shuklarani621]

作者：Thomas “Trent” Jackson，BS，CCRS







医疗保险坏账为医疗保险 A 部分提供商提供了一个机会，让他们可以收回原本会错失的报销金额。只要保存好适当的日志，就可以在成本报告中索取未收回的医疗保险共同保险和/或免赔额，以获得 65% 的报销。



根据《联邦法规》第 42 条第 413.89 款和《医疗服务提 丹麦电报数据 供者报销手册》第 15-1 条第 308 款，如果因医疗保险受益人无法收回承保服务的免赔额和共同保险金额而导致坏账，则允许计入坏账。2012 年《中产阶级减税和就业创造法案》规定，目前的报销率为 65%。



什么是允许坏账？

允许的医疗保险坏账必须满足四个标准，机构才能索取：

债务必须与承保服务相关，并来自免赔额和共同保险金额。
提供商必须能够证明已做出合理的收款努力。
当债务被视为毫无价值时，它实际上是无法收回的。
合理的商业判断表明，未来任何时候都不可能复苏。
采取并记录合理的追讨措施将满足第二项要求，而完成这些措施将满足第四项要求。然后，只要所涉金额是自付额或共同保险金额，并且在提交成本报告期间已适当注销，就可以索偿。



需要合理的收集努力

什么构成合理的催收努力？首先，对 Medicare 受益人的催收努力必须与对非 Medicare 患者收取同等金额的努力类似。除此之外，催收政策必须包括在受益人出院时或出院后不久开具账单，以及真正的催收努力，例如后续账单、催收信函和电话。法规还允许使用催收机构作为这些努力的补充或替代。



和医疗保健的许多领域一样，俗话说“没有记录就等于没有发生”。任何希望申请医疗保险坏账补偿的机构都需要为其医疗保险坏账日志中的每一行保留支持文件。