公共卫生是国家医疗体系有效性的重要组成部分和指标。不幸的是,由于地处偏远、缺乏足够的资金和医务人员短缺,一些地区的公共卫生和卫生服务质量恶化或维持在很低的水平。
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结构性障碍(医生短缺)
一般来说,五分之二的在职医生倾向于在 65 岁左右退休。新员工进入医疗行业的速度很慢,或者他们的资历还不足以完全取代经验丰富的导师。
初级保健医生短缺
医生短缺在卫生系统的初级保健领域最为明显。这意味着人们更难获 巴拉圭 whatsapp 得全科医生服务。结果,患者无法获得正确的诊断,并面临无法接受任何治疗或接受另一种疾病治疗的风险。在发达国家,平均有一半的医生从事初级保健工作。国家向医学生提供奖学金和其他激励措施,鼓励他们从事初级保健事业,但这些方法并没有产生实际效果。
全科医生短缺
合格工作人员的短缺意味着,在大多数情况下,寻求护理的患者较少。这是该系统的主要障碍之一。如果某个地区只有一名全科医生,等待名单可能会持续数月。这可能导致患者病情恶化甚至死亡。也有医生在数百公里外的情况。在这些情况下,如果患者有能力的话,他必须自己去看医生。不然的话,他就得承受这样的痛苦。医生的缺乏导致了“谷歌治疗”的倾向,这反过来又加剧了患者的问题或导致对医生缺乏信任:“如果我自己能读懂所有内容,为什么还需要去看医生?”做你推荐的事情?
社会地理障碍
资金不足、医疗保险率低、偏远地区和收入差距意味着高质量的医疗服务不再可用。
财政分配不平等。
很大一部分人口依赖政府计划,而这些计划的支付费用往往低于私人保险公司。因此,许多政府计划提供者限制计划受益人的数量,这有时会导致获得服务的严重障碍,特别是在心理健康、牙科和其他专业服务方面。高额费用阻碍了穷人去看医生,是最严重的经济障碍之一。当生活质量较差时,大多数人会考虑自己的生存(吃什么或喝什么),而不是医疗保健。
卫生部应该规范此类行为,让就医更方便。补贴制度可以提供更有效的社会保护。低支付率可能会导致一些提供者搬迁到主要保险形式报销率较高的社区,这可能会进一步加剧地理差异。
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根据拉丁美洲国家报告的准入障碍类型,15 至 49 岁的女性为自己或子女使用基本卫生服务的百分比:
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地理分布不均匀。
尽管医疗保健劳动力短缺将是未来十年的一个严重问题,但医疗机构和医生的地理分布不均给患者带来了直接障碍。卫生设施和医务人员集中在城市、城郊或富裕地区可能会导致社会经济弱势群体无法充分获得卫生服务。除了有据可查的城乡地区卫生工作者数量差距外,联邦卫生人力短缺地区、服务不足地区/人口和农村地区之间也存在显着差异。地理障碍非常严重,其解决方案在很大程度上取决于政府政策。
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根据拉丁美洲国家报告的准入障碍类型,15 至 49 岁的女性为自己或子女使用基本卫生服务的百分比:
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保险计划的限制。
为了开发更实惠的健康保险计划,保险公司与有限的提供商网络一起开发了产品。保险公司通常可以通过将患者推荐给规模较小、费用较低的专家来协商更好的报销条款。然而,这种策略有两个意想不到的后果。首先,如果健康保险计划中包含的专家太少,患者可能不得不走很远的路才能接受治疗。其次,当网络太窄时,患者可能被迫到网络之外寻求护理,这可能导致护理负担不起或不可行。